Freie Heilfürsorge:
volle Kostenübernahme für bestimmte Beamte

Die freie Heilfürsorge ist eine vollständige Übernahme der notwendigen Krankheitskosten durch den Dienstherrn – ohne prozentuale Eigenbeteiligung wie bei der Beihilfe. Sie wird bestimmten Beamtengruppen gewährt, deren Dienst mit besonderen Belastungen verbunden ist, etwa Polizeivollzugsbeamten einzelner Länder, der Bundespolizei, Feuerwehrleuten sowie Soldatinnen und Soldaten. Anders als bei der Beihilfe erhalten Heilfürsorgeberechtigte ihre Versorgung direkt vom Dienstherrn und benötigen während der aktiven Dienstzeit grundsätzlich keine private Krankenvollversicherung.

Anspruch besteht für klar abgegrenzte Gruppen im Vollzugs- und Einsatzdienst. Dazu zählen je nach Land Polizeivollzugsbeamte, die Bundespolizei, Berufsfeuerwehrleute sowie Soldatinnen und Soldaten der Bundeswehr (truppenärztliche Versorgung). Wichtig: Die Regelungen sind nicht bundeseinheitlich. Manche Bundesländer gewähren ihren Polizeibeamten freie Heilfürsorge, andere zahlen stattdessen Beihilfe. Ob im konkreten Fall Heilfürsorge oder Beihilfe gilt, ergibt sich aus dem jeweiligen Landesrecht beziehungsweise den bundesrechtlichen Vorschriften.

Bei der Heilfürsorge übernimmt der Dienstherr die notwendigen Behandlungskosten vollständig, ohne dass ein prozentualer Eigenanteil verbleibt. Die Beihilfe dagegen erstattet nur einen festen Prozentsatz (z. B. 50 oder 70 Prozent), den Rest muss der Beamte über eine private Krankenversicherung absichern. Heilfürsorge ist damit umfassender, gilt aber nur während der aktiven Dienstzeit und meist nur für die berechtigte Person selbst – nicht für Familienangehörige. Diese sind in der Regel weiterhin über die Beihilfe und eine ergänzende PKV abgesichert.

Trotz des Namens „freie" Heilfürsorge ist der Leistungsumfang nicht grenzenlos. Typischerweise nicht oder nur eingeschränkt enthalten sind Zahnersatz und kieferorthopädische Leistungen, Sehhilfen wie Brillen, stationäre Wahlleistungen (Chefarzt, Ein- oder Zweibettzimmer) sowie Behandlungen im Ausland. Für diese Restkosten ist eine gezielte Zusatz- oder Restkostenversicherung sinnvoll, damit im Ernstfall keine hohen Eigenanteile entstehen.

Die freie Heilfürsorge endet mit dem aktiven Dienst. Mit Eintritt in den Ruhestand wechseln Heilfürsorgeberechtigte in das Beihilfesystem: Der Dienstherr zahlt dann nur noch einen prozentualen Beihilfeanteil, den Rest müssen Pensionäre über eine private Krankenversicherung absichern. Wer rechtzeitig eine sogenannte Anwartschaftsversicherung abschließt, sichert sich schon während der Dienstzeit den späteren PKV-Zugang zu günstigen Konditionen – ohne erneute oder verschärfte Gesundheitsprüfung im Pensionsalter.

Soldatinnen und Soldaten erhalten die sogenannte unentgeltliche truppenärztliche Versorgung – das funktionale Pendant zur freien Heilfürsorge. Auch hier werden notwendige Behandlungen vom Dienstherrn getragen. Familienangehörige sind davon jedoch nicht erfasst; sie sind über Beihilfe und PKV abzusichern. Und auch bei der Bundeswehr gilt: Mit dem Ausscheiden endet die truppenärztliche Versorgung, sodass eine rechtzeitige Planung des Übergangs in Beihilfe und PKV wichtig ist.

Der Anspruch auf freie Heilfürsorge für Polizeivollzugsbeamte ist nicht bundeseinheitlich. Durchgängig – also von der Ausbildung bis zur Pension – gewähren ihn unter anderem Baden-Württemberg, Bremen, Hamburg, Mecklenburg-Vorpommern, Niedersachsen, Nordrhein-Westfalen, Sachsen, Sachsen-Anhalt und Schleswig-Holstein sowie die Bundespolizei. In Bayern, Berlin, Brandenburg und Thüringen besteht freie Heilfürsorge dagegen nur während der Ausbildung; danach greift die Beihilfe. In Hessen und im Saarland erhalten Polizisten generell keine Heilfürsorge, sondern durchgehend Beihilfe. Diese Regelungen ändern sich gelegentlich – maßgeblich ist immer das aktuelle Landesrecht.

Die freie Heilfürsorge deckt nahezu die gesamte medizinisch notwendige Grundversorgung ab: Vorsorgeuntersuchungen, ambulante und stationäre ärztliche Behandlung einschließlich Psychotherapie, Medikamente, Heil- und Hilfsmittel, Krankenhausaufenthalte und Rehabilitation sowie Schwangerschaftsvorsorge und Geburt. Über diese Regelversorgung hinausgehende Komfort- und Sonderleistungen – etwa hochwertiger Zahnersatz, spezielle Sehhilfen oder stationäre Wahlleistungen – sind dagegen meist nicht oder nur eingeschränkt enthalten. Für diese Lücken empfiehlt sich eine gezielte Restkosten- oder Zusatzversicherung.

Ja. Die freie Heilfürsorge umfasst keine Pflegeleistungen. Beamtinnen und Beamte sind daher verpflichtet, eine private Pflegepflichtversicherung abzuschließen – in der Regel über einen speziellen Beamtentarif (Tarifstufe PVB). Diese deckt das gesetzlich vorgeschriebene Pflegerisiko ab und besteht unabhängig von der Heilfürsorge auch im Ruhestand fort. Wer hier eine zusätzliche private Pflegezusatzversicherung wünscht, kann den Schutz individuell aufstocken.